108年:隱眼概要(1)
關於配戴隱形眼鏡後的角膜新生血管(neovascularization )下列何者錯誤?
A新生血管的定義是" 微血管形成和擴展到先前無血管的角膜區域"
B主要是因為角膜缺氧所造成
C若戴水膠材質的軟式隱形眼鏡患者身上產生角膜新生血管後,可試用矽水膠材質隱形眼鏡看其角膜新 生血管是否消失
D新生血管在停戴隱形眼鏡後通常會完全消失,不會產生幽靈血管(ghost vessels )
詳細解析
本題觀念:
本題考「角膜新生血管(corneal neovascularization)」相關知識,為反向題(問「何者錯誤」)。重點在於:新生血管在停戴隱形眼鏡後不會完全消失,而會形成殘存的幽靈血管(ghost vessels)。
選項分析
(A) 新生血管的定義是「微血管形成和擴展到先前無血管的角膜區域」 ✅ 此陳述正確。角膜在正常狀態下是無血管組織(avascular),新生血管(neovascularization)即指血管從輪部向先前無血管的角膜實質層或上皮下擴展,此定義正確。
(B) 主要是因為角膜缺氧所造成 ✅ 正確。長期配戴低透氧隱形眼鏡導致慢性缺氧,促使缺氧誘導因子(HIF)釋放血管內皮生長因子(VEGF),刺激新生血管生長,此為主要機制。
(C) 若戴水膠材質的軟式隱形眼鏡患者身上產生角膜新生血管後,可試用矽水膠材質隱形眼鏡看其角膜新生血管是否消失 ✅ 正確。矽水膠(silicone hydrogel)材質的透氧率遠高於傳統水膠(hydrogel),改用後可改善缺氧狀態,臨床上已觀察到新生血管退縮(血管縮小、長度縮短)。因此這是合理的臨床處置。
(D) 新生血管在停戴隱形眼鏡後通常會完全消失,不會產生幽靈血管(ghost vessels) ❌ 此陳述錯誤(=答案)。停戴隱形眼
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