109年:放射基礎(2)

蛀牙發生牙痛時的傳遞路線為何?

A面神經 →額葉 →下視丘
B三叉神經 →丘腦 → 頂葉
C舌下神經 →下視丘 → 顳葉
D舌咽神經 →下視丘 → 頂葉

詳細解析

本題觀念:

牙齒的感覺(包括痛覺)由三叉神經(trigeminal nerve, CN V)負責支配。上排牙齒由上頜神經(V2),下排牙齒由下頜神經(V3)的下牙槽神經(inferior alveolar nerve)傳入。訊號沿三叉神經傳至腦幹的三叉神經核,再上行至丘腦(thalamus),最後投射至頂葉(parietal lobe)的初級體感覺皮質(S1)。

選項分析

(A) 面神經 → 額葉 → 下視丘:面神經(CN VII)主要負責顏面運動及味覺,並不傳遞牙齒痛覺。額葉是運動控制中樞,不是體感覺中樞。此路線完全錯誤。❌

(B) 三叉神經 → 丘腦 → 頂葉:三叉神經(CN V)是正確的牙痛傳入神經。訊號在腦幹三叉神經核(trigeminal spinal nucleus)換第二級神經元,交叉後上行至對側丘腦腹後內側核(ventroposteromedial nucleus, VPM),再投射至頂葉初級體感覺皮質(postcentral gyrus)。路線完全正確。✅ 本題答案

(C) 舌下神經 → 下視丘 → 顳葉:舌下神經(CN XII)支配舌部肌肉運動,不傳遞痛覺。下視丘調控自律功能,不是體感覺中繼站。❌

(D) 舌咽神經 → 下視丘 → 頂葉:舌咽神經(CN IX)傳遞咽部

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