109年:放射基礎(2)

脾的實質( parenchyma )包括下列何者?

A皮質( cortex)和髓質( medulla )
B樑( trabeculae)
C葉( lobe)和小葉( lobule )
D紅髓( red pulp)和白髓( white pulp )

詳細解析

本題觀念:

脾臟(spleen)的實質(parenchyma)由紅髓(red pulp)和白髓(white pulp)組成,兩者藉由邊緣區(marginal zone)分隔。考生需區分脾臟的支持性結構(囊膜、樑)與功能性實質的差異。

選項分析

(A) 皮質(cortex)和髓質(medulla) 錯誤。皮質與髓質是腎臟、淋巴結、腎上腺等器官的分區方式,並非脾臟的描述術語。脾臟不使用「皮質/髓質」來描述其實質。

(B) 樑(trabeculae) 錯誤。樑是由囊膜向內延伸的結締組織隔板,含有血管和淋巴管,屬於脾臟的支持性骨架結構,而非實質本身。實質與支撐結構需嚴格區分。

(C) 葉(lobe)和小葉(lobule) 錯誤。「葉」與「小葉」是肝臟、肺臟等器官的組織分區術語。脾臟的組織學分區不使用葉/小葉的概念。

(D) 紅髓(red pulp)和白髓(white pulp) 正確。脾臟實質由紅髓和白髓兩大成分組成:

  • 紅髓(red pulp):占脾臟體積約 80%,由脾索(cords of Billroth)和脾竇(splenic sinusoids)構成,富含血液,主要功能為過濾老化紅血球及血源性病原體。
  • 白髓(white pulp):由淋巴組織組成,圍繞中央動脈排列,含有動脈周圍淋巴鞘(peri

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