109年:放射基礎(2)

主要支配橫膈的神經是:

A肋間神經( intercostal nerve )
B心包膜膈神經( pericardiacophrenic nerve )
C膈神經( phrenic nerve )
D胸長神經( long thoracic nerve )

詳細解析

本題觀念:

橫膈(diaphragm)的主要運動神經支配來自膈神經(phrenic nerve),起源於頸椎 C3–C5 的前枝,是呼吸作用的核心神經。

選項分析

(A) 肋間神經(intercostal nerve) 肋間神經為胸椎 T1–T12 的前枝,主要支配肋間肌(intercostal muscles)及胸腹壁皮膚。橫膈周邊最外緣的小部分肌肉由下位肋間神經(T5–T11 感覺纖維)提供感覺,但橫膈的運動支配幾乎完全來自膈神經。❌ 非主要支配神經

(B) 心包膜膈神經(pericardiacophrenic nerve) 心包膜膈神經是一條血管神經結構(伴行心包膈動脈),其內含有的神經纖維實際上來自膈神經,沿途與膈神經並行下降至橫膈上方。嚴格解剖學上,心包膜膈神經是膈神經的伴行血管叢,而非獨立支配橫膈的神經。❌ 錯誤

(C) 膈神經(phrenic nerve) 膈神經起源於頸叢(cervical plexus),由 C3、C4、C5 前枝組成(以 C4 為主)。口訣:「C3, 4, and 5 keep the diaphragm alive」。膈神經是唯一提供橫膈完整運動支配(motor innervation)的神經,同時也提供橫膈中央部、縱膈胸膜及心包的感

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