109年:放射基礎(2)
承上題【如附圖所示,左方為腎元( nephron )的部分示意圖,右方為其組織切片染色圖。若乙是入絲球小動脈(afferent glomerular arteriole ),則甲最可能是何構造? 】,下列何者與甲的功能最相關? 
A興奮時會使血壓下降
B控制尿中血糖值
C控制性慾
D興奮時會提高血中鈉離子濃度
詳細解析
本題觀念:
承上題,「甲」為緻密斑(macula densa),是球旁器(juxtaglomerular apparatus, JGA)的感測元件。本題考查緻密斑的生理功能,以及其活化後對全身的效應。緻密斑的核心功能是感測遠曲小管液中的 / 濃度,並透過腎素-血管收縮素-醛固酮系統(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)調節血壓與鈉平衡。
影像分析:
本題圖片與上題相同,為同一套腎元示意圖與組織切片:
左方——腎元示意圖:「甲」箭頭指向遠曲小管緊靠入絲球小動脈(乙)之局部,即緻密斑所在位置。此位置是 RAAS 調控的核心感測點。
右方——組織切片(H&E 染色):「甲」指向細胞核緊密、細胞柱狀排列的緻密斑細胞群,確認其即為遠曲小管特化上皮。本題功能題的解題關鍵在於「甲」= 緻密斑,而非圖片本身的影像辨識(圖片作為上題答案的視覺確認)。
選項分析
(A) 興奮時會使血壓下降 ❌ 錯誤。 緻密斑的興奮(被激活)情境是感測到小管液 NaCl 濃度降低,代表腎臟灌流不足。此時緻密斑促使球旁顆粒細胞釋放腎素 → Angiotensin II(血管收縮素 II)→ 血管收縮、醛固酮(aldosterone)分泌增加。最終效
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