下列何者是快速緩解冠狀動脈栓塞引發急性心絞痛最有效的方法？

本題觀念：

本題考冠狀動脈栓塞引發急性心絞痛(acute angina pectoris)的快速緩解方法，核心在於 nitroglycerin 的藥理機制。

選項分析

(A) 活化副交感神經，使冠狀動脈擴張增加血流 此選項描述不正確。Nitroglycerin 的作用並非透過活化副交感神經系統。Nitroglycerin 在血管平滑肌中轉化為一氧化氮(nitric oxide, NO)，直接作用於血管平滑肌，與自律神經活化無關。副交感神經雖然可促進部分血管擴張，但並非急性心絞痛的快速緩解機制。

(B) 降低花生四烯酸（arachidonic acid）之代謝產物 PGI₂ 產生 此選項描述錯誤。PGI₂（前列環素, prostacyclin）本身是強力血管擴張劑及血小板聚集抑制劑，降低 PGI₂ 會使血小板聚集增加、血管收縮，反而加重缺血。研究甚至顯示 nitroglycerin 在體外可促進 PGI₂ 合成。

(C) 促進內皮細胞分泌組織因子（tissue factor），減緩血液凝固 此選項邏輯矛盾。組織因子(tissue factor, TF)是凝血瀑布的啟動因子，會促進凝血而非減緩凝血。此外，nitroglycerin 的緩解心絞痛機制並非透過此途徑。

(D) 服用 nitroglycerin 藥物 正確答案。Nit

...（解析預覽）...