109年:放射基礎(2)
下列何種變化可增加腎素( renin )的釋放?
A增加腎絲球內的灌注壓
B增加循環中的血管張力素 II ( angiotensin II )
C增加腎交感神經活性
D增加通過遠端腎小管過濾液中鈉離子的含量
詳細解析
本題觀念:
本題考腎素(renin)釋放的調控機制。腎素由腎臟旁絲球體細胞(juxtaglomerular cells, JG cells)分泌,是腎素-血管張力素-醛固酮系統(renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)的啟動步驟。腎素釋放受四種主要機制調控:血壓感受器機制、緻密斑機制、交感神經機制、以及 Angiotensin II 的負回饋。
選項分析
(A) 增加腎絲球內的灌注壓 → 抑制腎素,非促進 入球小動脈的牽張感受器(baroreceptors/mechanoreceptors)感測腎臟灌流壓。灌流壓增加 → 入球小動脈被牽張 → 旁絲球體細胞受到拉伸抑制信號 → 腎素分泌減少。因此「增加灌注壓」是抑制腎素釋放的因素,答案不選 A。
(B) 增加循環中的血管張力素 II(angiotensin II) → 抑制腎素,非促進 Angiotensin II 對 RAAS 提供短環路負回饋(short-loop negative feedback),抑制進一步的腎素釋放。因此高濃度 Angiotensin II 會抑制腎素分泌,此選項相反。
(C) 增加腎交感神經活性 → 正確答案,促進腎素釋放 腎交感神經活化(β₁ 受體)是腎素釋放的重要刺激因素。交感神經興奮時:
- 直接
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