下列惡性腫瘤，何者主要經由血路（ hematogenous ）轉移？①骨肉瘤 ②乳房腺癌 ③橫紋肌肉瘤 ④子宮內膜腺癌

本題觀念：

惡性腫瘤的轉移途徑主要分為血行性（hematogenous）轉移和淋巴性（lymphatic）轉移。一般規律為：

• 肉瘤（sarcoma）：中胚層（mesenchymal）來源，傾向血行性轉移，最常轉移至肺臟
• 癌（carcinoma）：上皮（epithelial）來源，傾向淋巴性轉移，先至區域淋巴結，再遠端轉移

本題四種惡性腫瘤需逐一分析其主要轉移途徑。

選項分析

題目要求選出「主要經由血路（hematogenous）轉移」的腫瘤組合：①骨肉瘤、②乳房腺癌、③橫紋肌肉瘤、④子宮內膜腺癌

①骨肉瘤（osteosarcoma）：血行性轉移 ✓ 骨肉瘤為骨骼肉瘤，屬間葉組織來源，典型地以血行性途徑轉移至肺臟（lung）。肺轉移是骨肉瘤最常見的遠端轉移部位，約20%患者診斷時已有微轉移。

②乳房腺癌（breast adenocarcinoma）：淋巴性轉移為主 ✗ 乳房腺癌為上皮來源的癌，其轉移特性是先轉移至腋下淋巴結（axillary lymph nodes），再透過血行性途徑轉移至遠端器官（骨骼、肝臟、肺臟、腦）。早期主要為淋巴性轉移，非以血行性為主。

③橫紋肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）：血行性轉移 ✓ 橫紋肌肉瘤為橫紋肌來源的肉瘤，雖然它是肉瘤中

...（解析預覽）...