109年:放射基礎(2)

下列何者是成年人最常見的良性心臟腫瘤?

A橫紋肌瘤( rhabdomyoma )
B纖維瘤( fibroma)
C黏液瘤( myxoma)
D脂肪瘤( lipoma)

詳細解析

本題觀念:

心臟腫瘤(cardiac tumor)可分為原發性與繼發性(轉移性)。原發性心臟腫瘤罕見,其中良性佔75%,惡性佔25%。在成年人中,最常見的良性心臟腫瘤是黏液瘤(myxoma);在兒童中則是橫紋肌瘤(rhabdomyoma)。

選項分析

(A) 橫紋肌瘤(rhabdomyoma) ❌ 不正確 橫紋肌瘤是兒童最常見的良性心臟腫瘤,與結節性硬化症(tuberous sclerosis complex)高度相關(約50-80%橫紋肌瘤患者有 TSC),最常發生於心室壁。在成年人中並非最常見。

(B) 纖維瘤(fibroma) ❌ 不正確 心臟纖維瘤是第二常見的兒童良性心臟腫瘤,好發於心室中膈或左心室游離壁,在成年人中罕見。

(C) 黏液瘤(myxoma) ✅ 正確答案 **心臟黏液瘤(cardiac myxoma)**是成年人最常見的原發性良性心臟腫瘤,佔原發性心臟腫瘤的30-50%。其主要特點:

  • 最常見部位:左心房(left atrium),約75-80%,尤其附著於**卵圓窩(fossa ovalis)**旁的房間隔
  • 女性多於男性
  • 好發年齡:30-60歲
  • 臨床三聯症:①栓塞(embolism)、②心臟內阻塞(二尖瓣阻塞、呼吸困難)、③體質症狀(發燒、體重減輕,與 IL

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