109年:放射基礎(2)

氣喘( asthma)患者之支氣管切片檢查,下列何種血球浸潤最常見?

A淋巴球( lymphocyte )
B嗜中性球( neutrophil )
C嗜鹼性球( basophil )
D嗜酸性球( eosinophil )

詳細解析

本題觀念:

氣喘(asthma)是一種慢性氣道發炎疾病,其病理特徵以嗜酸性球(eosinophil)浸潤為最典型,這也是氣喘病理切片的核心考點。

選項分析

(A) 淋巴球(lymphocyte) 淋巴球(尤其是 Th2 型 T 淋巴球)確實參與氣喘的免疫調控,Th2 細胞會分泌 IL-4、IL-5、IL-13 等促使嗜酸性球招募的細胞激素。然而,淋巴球並非支氣管切片中最常見的浸潤血球。

(B) 嗜中性球(neutrophil) 嗜中性球浸潤常見於急性感染性肺炎或嚴重急性氣喘發作(尤其是類固醇抵抗型),並非典型氣喘切片中最主要的發炎細胞。

(C) 嗜鹼性球(basophil) 嗜鹼性球在循環血液中參與過敏反應,但在氣喘支氣管壁切片中並非最主要的浸潤細胞,相比嗜酸性球其數量少得多。

(D) 嗜酸性球(eosinophil) ✅ 正確答案 嗜酸性球浸潤是過敏性/典型氣喘(eosinophilic asthma)最具代表性的組織病理特徵。Th2 細胞激素(特別是 IL-5)大量驅動嗜酸性球遷移到氣道黏膜。支氣管切片可見嗜酸性球浸潤於黏膜下層、平滑肌及上皮層,伴隨黏液腺增生、網狀板增厚(subepithelial fibrosis)及上皮脫落等變化。

答案解析

氣喘的典型病理機制為 Th2 驅動的慢性氣道發炎。IL-5 促使

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