結核病引起肺以外的淋巴腺腫大，最常見的部位是：

本題觀念：

結核病（tuberculosis, TB）引起肺外淋巴腺腫大（extrapulmonary tuberculous lymphadenopathy）最常見的部位是頸部（cervical region），此即歷史上著名的「瘰癧（scrofula）」。

選項分析

(A) 頸部 ✅ 正確答案 頸部淋巴腺結核是最常見的肺外結核表現，佔結核性淋巴腺炎的 60–90%。後頸部（posterior cervical）及鎖骨上（supraclavicular）淋巴結為最常受累部位。

(B) 腋下 腋下淋巴腺結核雖然可以發生，但其發生率遠低於頸部，並非最常見部位。

(C) 腹股溝 腹股溝淋巴腺結核更為少見，通常與下肢或骨盆腔結核病灶相關，非優先部位。

(D) 腸繫膜 腸繫膜淋巴腺結核（mesenteric lymphadenitis）屬於腹腔內結核的一部分，雖可見於飲用含菌牛乳相關的原發感染，但在整體結核性淋巴腺炎中，頸部仍是最常見部位。

答案解析

結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis）可藉由淋巴或血行播散到全身淋巴腺。頸部淋巴腺最常受累，原因在於：

1. 口咽部及上呼吸道淋巴引流匯入頸部淋巴鏈
2. 肺部初次感染後，縱膈及頸部淋巴鏈為優先引流途徑

病理表現：

• 早期：反應性增生

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