109年:放射基礎(2)
有關戒環細胞癌( signet ring cell carcinoma )之敘述,下列何者錯誤?
A可發生在全身各器官
B黏液染色( mucicarmine stain )可幫助診斷
C病人預後通常比較好
D屬於腺癌( adenocarcinoma )的一種組織形態
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考點為戒環細胞癌(signet ring cell carcinoma, SRCC)的病理特性、診斷與預後。
選項分析
(A) 可發生在全身各器官 ✅ 正確陳述 SRCC 最常見於胃(約佔 56% 病例,佔胃腺癌的 35–40%),亦可發生於大腸、膀胱、乳房、胰臟、膽囊、食道及前列腺等含腺體細胞的器官。此陳述正確。
(B) 黏液染色(mucicarmine stain)可幫助診斷 ✅ 正確陳述 戒環細胞癌的特徵是細胞內大量黏液(mucin)將細胞核推擠至周邊,形成類似戒指的外觀。Mucicarmine 染色(黏液染色)可將胞內黏液染成玫瑰紅色,有助於確認診斷,為重要的輔助染色工具。此陳述正確。
(C) 病人預後通常比較好 ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) SRCC 的預後通常較差。研究顯示其中位存活期約為 16 個月,遠低於非 SRCC 腺癌的 35 個月;5 年存活率僅 9–30%。原因在於:①症狀出現晚,確診時多已為晚期;②細胞黏附能力低,易廣泛浸潤和轉移(腹膜種植、遠端轉移);③對化學治療反應較差。
(D) 屬於腺癌(adenocarcinoma)的一種組織形態 ✅ 正確陳述 SRCC 是腺癌(adenocarcinoma)的特殊組織學亞型,由分泌黏液的腺細胞惡性轉化而來
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