109年:放射基礎(2)

Wilson氏病( Wilson disease )是一種自體隱性遺傳疾病,此病與下列何者的代謝異常有關?

A
B
C
D

詳細解析

本題觀念:

Wilson氏病(Wilson disease)是一種自體隱性遺傳(autosomal recessive)疾病,由 ATP7B 基因突變引起,導致體內銅(copper)代謝異常,銅大量沉積於肝臟、腦部及角膜等器官。

選項分析

(A) 鐵 鐵的代謝異常所致的疾病是遺傳性血色素沉積症(hereditary hemochromatosis),由 HFE 基因突變所致,與 Wilson 氏病無關。

(B) 銅 ✅ 正確答案 Wilson氏病的病因是 ATP7B 基因突變,導致肝細胞無法正常將多餘的銅排入膽汁或將銅整合至血漿銅蛋白(ceruloplasmin)。銅因此沉積於肝臟、基底核(basal ganglia)、角膜(形成 Kayser-Fleischer rings)等處,造成肝病變、神經/精神症狀及溶血性貧血。

(C) 鉛 鉛中毒(lead poisoning)通常為環境暴露導致,非遺傳性代謝異常。臨床表現為貧血、腹絞痛及神經毒性,與 Wilson 氏病不同。

(D) 鈷 鈷(cobalt)代謝異常目前未有如 Wilson 氏病般的確立遺傳代謝疾病。

答案解析

Wilson氏病的核心病理生理機制:

  1. 基因突變:ATP7B 基因突變 → ATP7B 蛋白(P 型 $\text{Cu}^{2+}

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