109年:放射基礎(2)
下列何者出現甲狀腺腫大、心搏速率過快、皮膚溫暖溼潤、手指顫抖、眼球凸出呈瞪眼( stare )狀、眼瞼遲滯?
A席漢氏症候群( Sheehan syndrome )
B葛瑞夫茲病( Graves disease )
C狄喬治氏症候群( DiGeorge syndrome )
D庫欣氏症候群( Cushing syndrome )
詳細解析
本題觀念:
本題列出一組典型臨床徵象:甲狀腺腫大(goiter)、心搏速率過快(tachycardia)、皮膚溫暖溼潤(warm moist skin)、手指顫抖(tremor)、眼球凸出(exophthalmos)、眼瞼遲滯(lid lag)。這是**葛瑞夫茲病(Graves disease)**的完整臨床描述,也是最常見的甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)病因。
選項分析
(A) 席漢氏症候群(Sheehan syndrome) 席漢氏症候群是產後大出血導致腦垂腺前葉缺血性壞死,造成泛腦垂腺功能低下(panhypopituitarism)。表現為:無法哺乳(泌乳素缺乏)、停經、疲勞、低血壓、甲狀腺功能低下(hypothyroidism)、低鈉血症。與題目描述的亢進徵象完全相反。❌
(B) 葛瑞夫茲病(Graves disease) ✅ 正確答案 Graves 病是一種自體免疫性甲狀腺亢進疾病,由促甲狀腺素受體抗體(thyroid-stimulating immunoglobulin, TSI)持續刺激甲狀腺所致,為最常見的甲亢原因(佔 60–80%)。其所有題目所描述的徵象均符合:
- 甲狀腺腫大(瀰漫性甲狀腺腫)
- 心搏過快、心悸
- 皮膚溫暖溼潤(代謝增加,體熱散發)
- 手指顫抖(甲狀腺素促進腎上腺素反應
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