6 MV之 X光射束在下列何種狀況，將增加其照射體的表面劑量？

本題觀念：

6 MV X 光射束在不同臨床狀況下對照射體表面劑量（surface dose / skin dose）的影響，特別是哪些因素會增加表面劑量。

選項分析

(A) SSD增加 ❌ 不會增加表面劑量

增加 SSD（source-to-surface distance，放射源至體表距離）會使射束在抵達體表前更加發散，電子污染（electron contamination）相對減少，同時射束在空氣中的散射也會稍有不同。整體而言，SSD 增加會使表面劑量降低或影響不顯著（不會升高）。

(B) 照野減小 ❌ 不會增加表面劑量

照野縮小時，散射輻射減少，表面劑量通常隨之降低。小照野的表面劑量比大照野小。

(C) 移除 bolus ❌ 不會增加表面劑量

Bolus 是用來補填體表輪廓不規則或刻意提高表面劑量的填充物。移除 bolus 等同於恢復 6 MV 的皮膚保護效應（skin-sparing effect），表面劑量會降低，而非升高。

(D) 使用傾斜入射照野 ✅ 正確答案 — 會增加表面劑量

當射束以非垂直角度（oblique incidence）入射時，光子路徑相對於體表更傾斜，在皮膚至最大劑量深度（$d_{max}$）之間的路徑長度縮短，帶電粒子平衡（charged partic

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