109年:放射診斷(2)
正常左右橫膈膜以及左右腎臟的高度,下列敘述何者最正確?
A右橫膈膜比左橫膈膜高,右腎比左腎高
B右橫膈膜比左橫膈膜高,右腎比左腎低
C右橫膈膜比左橫膈膜低,右腎比左腎高
D右橫膈膜比左橫膈膜低,右腎比左腎低
詳細解析
本題觀念:
正常人體解剖中左右橫膈膜及左右腎臟的相對高度位置
選項分析
(A) 右橫膈膜比左橫膈膜高,右腎比左腎高 ❌ 錯誤 右橫膈膜確實比左橫膈膜高(正確),但右腎受肝臟向下擠壓,位置低於左腎,非高於左腎。
(B) 右橫膈膜比左橫膈膜高,右腎比左腎低 ✅ 正確答案
- 右橫膈膜:因肝臟在右側支撐而較高(通常高出左側約半個椎體高度,約 1.5–2.5 cm)
- 右腎:受右側肝臟佔據空間向下推移,位置低於左腎約半個椎體(右腎上極約 L1,左腎上極約 T12-L1)
(C) 右橫膈膜比左橫膈膜低,右腎比左腎高 ❌ 錯誤 兩項描述皆顛倒,均不正確。
(D) 右橫膈膜比左橫膈膜低,右腎比左腎低 ❌ 錯誤 右腎比左腎低的部分正確,但右橫膈膜比左橫膈膜低則錯誤(右側橫膈膜因肝臟支撐而較高)。
答案解析
答案為 (B)。
右橫膈膜較高的原因: 右側橫膈膜下方有**肝臟(liver)**承托,肝臟體積大且密度高,使右側橫膈膜向上抬高。正常情況下右橫膈膜在第 5 前肋水準,左橫膈膜略低(因胃底氣泡在左側橫膈膜下方)。在胸部 X 光中,右橫膈膜高度通常位於第 10 後肋間隙或第 5-6 前肋弧前端。
右腎較低的原因: 右側腎臟上方緊鄰**肝臟下緣(liver inferi
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