手術房使用 C-arm X 光機時，下列四種情形中，何者對開刀者的輻射劑量最大？

本題觀念：

手術室使用 C-arm X 光機時，球管位置與射線方向對開刀者（術者）散射輻射劑量的影響。核心原則：散射輻射主要來自 X 光束進入病人體表的入射側，球管在上（overhead/overcouch）時散射輻射向上散射，對站立的術者造成最大的軀幹及頭頸部曝露。

選項分析

(A) 球管在下，X 光射向天花板： 此為標準 undercouch 擺位（球管在下、影像增強器/偵測器在上）。散射輻射主要向下方及側方散射，且散射 X 光須先穿過病人才能到達術者，術者接受的散射劑量最低。❌

(B) 球管在下，斜角 30 度，X 光射向開刀者： 雖然球管在下，但 30° 斜角讓射束偏向術者一側，部分散射輻射會直接射向術者，劑量較 (A) 高。但球管仍在下方，散射劑量中等。❌

(C) 球管平放，X 光射向開刀者： 球管水平擺位（horizontal/cross-table），X 光直接射向術者側，散射輻射對術者的曝露較高，尤其是下肢與軀幹。但相較於球管在上，散射向上的幾何效應較少影響術者頭頸部。❌

(D) 球管在上，X 光射向地板： 此為 overcouch 擺位（球管在上、影像偵測器在下）。X 光束從上往下打，入射點在病人上表面，散射輻射主要向上方及側上方散射，直接照射到站立的術者胸部、頸部、頭部及雙眼。研究

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