109年:放射診斷(2)

有關上消化道攝影( upper gastrointestinal series )的敘述,下列何者錯誤?

A上消化道包括遠端食道( distal esophagus )、胃及十二指腸
B懷疑腸穿孔( bowel perforation )則建議採用口服水溶性含碘造影劑
C適應症包括食道裂孔疝氣( hiatal hernia )及十二指腸潰瘍( duodenal ulcer )等
D多數胃潰瘍患者的胃部雙重對比影像會呈現 "Schatzki's ring"

詳細解析

本題觀念:

上消化道攝影(upper gastrointestinal series)為使用鋇劑或水溶性含碘造影劑(water-soluble iodinated contrast)顯示食道、胃及十二指腸的放射線檢查。本題為「何者錯誤」的反向題,需找出敘述有誤的選項。

選項分析

(A) 上消化道包括遠端食道(distal esophagus)、胃及十二指腸 ✅ 上消化道攝影的標準範圍包含遠端食道(含胃食道接合部)、胃及十二指腸,此敘述正確。

(B) 懷疑腸穿孔(bowel perforation)則建議採用口服水溶性含碘造影劑 ✅ 懷疑腸穿孔時,禁止使用硫酸鋇(barium sulfate)——若鋇劑外漏至腹腔可引起嚴重的化學性腹膜炎(chemical peritonitis)。此時應改用水溶性碘造影劑(如 Gastrografin),此敘述正確。

(C) 適應症包括食道裂孔疝氣(hiatal hernia)及十二指腸潰瘍(duodenal ulcer)等 ✅ 上消化道攝影適應症廣泛,包括吞嚥困難、食道裂孔疝氣、消化性潰瘍(包括十二指腸潰瘍)、胃排空障礙等,此敘述正確。

(D) 多數胃潰瘍患者的胃部雙重對比影像會呈現 "Schatzki's ring" ❌(錯誤 = 答案) Schatzki's ring(Schatzki 環

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