109年:放射診斷(2)

下列那一種檢查通常不用於同時觀察膽道與胰管之病變?

AMRCP( magnetic resonance cholangiopancreatography )
BERCP( endoscopic retrograde cholangiopancreatography )
Cabdominal ultrasonography
DT-tube cholangiography

詳細解析

本題觀念:

本題考查哪項檢查「不」適用於同時觀察膽道(biliary tract)與胰管(pancreatic duct)病變,需了解各種膽胰影像學檢查的特性與局限性。

選項分析

(A) MRCP(磁振膽胰管攝影, magnetic resonance cholangiopancreatography) MRCP 是非侵入性的 MRI 技術,利用重 T2 加權(heavily T2-weighted)影像使靜態液體(膽汁、胰液)呈高訊號,可同時清晰顯示肝內外膽管及主胰管(main pancreatic duct)。敏感度超過 90%、特異度超過 97%,是目前評估膽胰病變(結石、狹窄、腫瘤)的重要非侵入性工具。可同時觀察膽道與胰管,不是除外項。

(B) ERCP(內視鏡逆行性膽胰管攝影, endoscopic retrograde cholangiopancreatography) ERCP 透過內視鏡將導管插入十二指腸乳突(ampulla of Vater),注入造影劑逆行充填胰管與膽管,可同時顯示兩者。為膽胰病變診斷及治療的金標準(gold standard)。可同時觀察膽道與胰管,不是除外項。

(C) abdominal ultrasonography(腹部超音波) 腹部超音波可顯示肝臟、膽囊、膽道及胰臟實質,可偵

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