109年:放射診斷(2)

執行雙對比上腸胃道攝影檢查時,病人採用下列何種檢查姿勢,較易使十二指腸球與胃幽門呈現雙對比影像?

Asupine AP
Bprone PA
Csupine LPO
Dprone RPO

詳細解析

本題觀念:

本題考核雙對比上消化道攝影(double contrast upper gastrointestinal study)的擺位技術,特別是如何使十二指腸球(duodenal bulb)與胃幽門(pylorus)呈現雙對比影像(double contrast image)。

選項分析

(A) supine AP(仰臥正位) 不理想。仰臥正位時鋇劑會積聚在胃後壁(靠近床面),氣體則浮至前壁(胃底與胃體前壁),胃幽門與十二指腸球的雙對比效果較差。

(B) prone PA(俯臥正位) 不理想。俯臥時鋇劑流至胃前壁,氣體集中於胃後壁,但此位置對幽門及十二指腸球的雙對比顯示並非最佳選擇。

(C) supine LPO(仰臥左後斜位) 正確答案。LPO(Left Posterior Oblique,左後斜位)為雙對比上消化道攝影最重要的標準擺位之一。在仰臥 LPO 時:

  • 胃底(fundus)因重力充滿鋇劑
  • 胃體(body)與胃竇(antrum)被氣體撐開呈雙對比
  • 幽門(pylorus)及十二指腸球(duodenal bulb)充滿氣體,形成清晰的雙對比影像 此擺位使幽門開口及十二指腸球部黏膜皺褶(mucosal folds)可清楚顯示。

(D) prone RPO(俯臥右後斜位) 不適合此目的。俯臥 RPO

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