109年:放射診斷(2)

小兒排尿膀胱尿道攝影術( voiding cystourethrography )所使用之造影劑濃度的調配,一般為下列何者?

A15~ 20%
B30~ 40%
C50~ 60%
D70%以上

詳細解析

本題觀念:

本題考核小兒排尿膀胱尿道攝影術(voiding cystourethrography, VCUG)所使用的含碘造影劑濃度調配標準。

選項分析

(A) 15~20% 正確答案。根據兒科放射學標準,VCUG 所使用的水溶性含碘造影劑應稀釋至 15~20%(重量/體積,w/v)。此濃度足以提供足夠的X光對比度以觀察膀胱及尿道解剖構造,同時避免高濃度造影劑造成膀胱黏膜刺激,且在螢光透視(fluoroscopy)下能清楚顯示膀胱輸尿管逆流(vesicoureteral reflux, VUR)。

(B) 30~40% 錯誤。此濃度過高,不符合 VCUG 的標準配製濃度。高濃度在膀胱腔內會造成過強的白化(opacification),反而干擾細節判讀,且對兒童尿道黏膜的刺激性較大。

(C) 50~60% 錯誤。此為靜脈注射造影劑或逆行性尿路攝影(retrograde urography)可能使用的濃度範圍,不適用於直接灌入膀胱的 VCUG 檢查。

(D) 70%以上 錯誤。此濃度屬於高濃度造影劑(如腦血管攝影或心血管攝影),完全不適用於兒科膀胱攝影,風險過高且無此必要。

答案解析

VCUG 造影劑的選擇原則:

  • 使用水溶性非離子性含碘造影劑(water-soluble non-ionic iodinate

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