109年:放射診斷(2)

為處置含碘造影劑過敏性休克所準備之急救藥物中,一般俗稱為「強心劑」是下列何者?

Amorphine
Bsodium bicarbonate
Cepinephrine
Dlidocaine

詳細解析

本題觀念:

本題考核含碘造影劑(iodinated contrast media)過敏性休克(anaphylactic shock)的緊急處置,特別是俗稱「強心劑」的急救藥物辨識。

選項分析

(A) morphine(嗎啡) 錯誤。Morphine 是鴉片類鎮痛藥(opioid analgesic),主要用於疼痛控制。雖然 morphine 可能誘發類過敏反應(非 IgE 媒介),但它不是過敏性休克的急救藥物,且因其會引起組織胺釋放及呼吸抑制,在過敏性休克時反而禁忌。

(B) sodium bicarbonate(碳酸氫鈉) 錯誤。Sodium bicarbonate 用於心肺復甦術(CPR)中矯正嚴重代謝性酸中毒(metabolic acidosis),並非直接針對過敏性休克的「強心劑」。

(C) epinephrine(腎上腺素) 正確答案。Epinephrine(Adrenaline)俗稱「強心劑」,是過敏性休克的第一線急救藥物。其作用機轉:

  • α1 腎上腺素受體:使血管收縮,逆轉嚴重低血壓(hypotension)、減輕血管性水腫(angioedema)
  • β1 腎上腺素受體:增加心肌收縮力(inotropy)與心跳速率(chronotropy),提升心輸出量(cardiac output)

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