109年:放射診斷(2)

下列那一項是做動脈血管攝影最常用的穿刺方法?

ASeldinger technique
Bcutdown method
Ctranslumbar approach
DCT-guided method

詳細解析

本題觀念:

動脈血管攝影(arterial angiography)需要安全且有效地建立動脈通路,目前最常用的穿刺方法是 Seldinger technique,由瑞典放射科醫師 Sven Ivar Seldinger 於1953年首次描述,此技術奠定了現代介入放射學(interventional radiology)的基礎。

選項分析

(A) Seldinger technique — 正確。Seldinger 技術是目前進行動脈血管攝影最普遍使用的穿刺方法。步驟為:①以細針穿刺血管→②置入導引鋼絲(guidewire)→③退針→④沿導引鋼絲置入血管鞘(sheath)或導管。因其安全、簡便,已成為標準血管通路建立技術。

(B) cutdown method(切開法) — 較舊的技術。需外科切開皮膚暴露血管後直視穿刺,創傷較大、恢復時間長,已被 Seldinger 技術所取代,目前僅在特殊情況(如周邊血管極細、解剖困難)下使用。

(C) translumbar approach(經腰部路徑) — 為直接穿刺腹主動脈的路徑,用於無法經股動脈或肱動脈穿刺的特殊病患。此為非常規路徑,現已幾乎被淘汰,由逆行股動脈穿刺取代。

(D) CT-guided method(電腦斷層引導法) — CT 引導穿刺主要用於活體組織切片(biops

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