109年:放射診斷(2)
下列有關肺部高解析度電腦斷層攝影( HRCT )的敘述,何者錯誤?
A更薄的切片厚度
B經常使用在肺間質疾病的診斷
C更高的 mAs
D較不適合用於評估縱膈腔之病灶
詳細解析
本題觀念:
肺部高解析度電腦斷層攝影(high-resolution CT, HRCT)的技術特性,包括切片厚度、管電流(mAs)設定與臨床適應症。
選項分析
(A) 更薄的切片厚度 ✅ 正確陳述 HRCT 的核心技術特徵之一即為薄切片(0.5–1.5 mm),使用窄偵測器準直(0.5–1.25 mm)並重建 1–1.5 mm 厚的切片,提供極高的空間解析度,能清晰顯示肺間質細節。
(B) 經常使用在肺間質疾病的診斷 ✅ 正確陳述 HRCT 是評估肺間質疾病(interstitial lung disease, ILD)的首選影像工具。薄切片搭配高空間頻率重建演算法,能清楚顯示肺間質結構,包括磨砂玻璃樣陰影(ground-glass opacity)、蜂巢狀變化(honeycombing)及牽扯性支氣管擴張(traction bronchiectasis)等特徵性表現。
(C) 更高的 mAs ❌ 錯誤陳述(本題答案) HRCT 實際上使用低 mAs 而非高 mAs。由於肺部具有天然高對比度(空氣 vs. 肺組織),即使低至 20 mA 的管電流仍能提供與 200 mA 相當的診斷品質,不會造成顯著的空間解析度損失。技術指引建議 CTDIvol ≤ 3.0 mGy,遠低於常規胸部 CT。HRCT 真正的「高解析度」來源
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