下列何種疾病接受胸部電腦斷層掃描時，最不需要靜脈注射造影劑？

本題觀念：

胸部電腦斷層掃描中靜脈注射碘造影劑（iodinated contrast agent）的適應症，以及各類胸部疾病對造影劑的需求程度。

選項分析

(A) 肺癌（lung cancer） ❌ 需要造影劑 肺癌的評估常需靜脈注射造影劑，特別是評估縱膈腔侵犯、淋巴結腫大、血管侵犯及腫瘤血管化等情形，造影後可增強腫瘤與鄰近組織的對比，有助於病灶定性與分期。

(B) 主動脈剝離（aortic dissection） ❌ 強烈需要造影劑 主動脈剝離的診斷必須使用靜脈注射造影劑。造影 CT 是主動脈剝離的主要診斷工具，用以顯示真腔（true lumen）與假腔（false lumen）、剝離範圍及重要血管分支受累情形，若無造影劑幾乎無法確診。

(C) 淋巴癌（lymphoma） ❌ 需要造影劑 淋巴癌累及縱膈腔及胸腔淋巴結時，造影劑可顯著改善淋巴結與周圍血管和軟組織的對比，有助於病灶偵測、範圍評估及療效追蹤。

(D) 小呼吸道疾病（small airway disease） ✅ 最不需要造影劑（正確答案） 小呼吸道疾病的診斷主要依賴 HRCT，評估空氣滯留（air trapping）、細支氣管炎（bronchiolitis）等肺實質和氣道的變化，這些結構在未造影的高對比度肺窗下即可清晰顯示。HRCT 無造影是小呼

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