109年:放射診斷(2)

附圖中,箭號所示最可能為何種假影( artifacts )? 圖片

A磁感性( magnetic susceptibility )
B梯度相關( gradient-related )
C流速相關( flow-related )
D影像處理( image processing )

詳細解析

本題觀念:

本題考查 MRI 影像中磁感性假影(magnetic susceptibility artifact)的辨識與分類。MRI 假影依成因可分為多種類型,包括磁感性相關、梯度相關(gradient-related)、流速相關(flow-related)及影像處理(image processing)假影等。磁感性假影是臨床上最常見的偽影之一,尤其在有金屬異物或含鐵物質存在時最為顯著。

影像分析:

本題附圖為矢狀切面(sagittal)腦部 MRI 影像,圖中兩支白色箭號(↗↗)指向影像左上方頭皮/枕部區域,可見一局部暗色訊號缺失區(signal void),該區域呈明顯低訊號(黑色),且邊界清楚。此種局部訊號缺失並非腦組織病變,而是由頭皮附近的金屬異物(如髮夾、釘書針、手術夾等金屬物品)引起的磁感性假影(magnetic susceptibility artifact)

訊號缺失的機制為:金屬物質的磁感率(magnetic susceptibility)與周遭組織差異甚大,導致局部磁場不均勻(magnetic field inhomogeneity),引發自旋去相(T2* dephasing),產生幾何失真(geometric distortion)與訊號缺失;梯度回音(gradient echo, GRE)序列及磁感率加權影像(suscept

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