下列何者不是肝硬化超音波影像的徵象？

本題觀念：

肝硬化（liver cirrhosis）的超音波（ultrasound）影像表現——反向題，問「何者不是」肝硬化的超音波徵象

選項分析

(A) 肝臟表面粗糙 ✅ 正確陳述（是肝硬化的典型徵象）。肝硬化時肝表面因纖維化和再生結節（regenerative nodules）而呈現結節狀、不規則的粗糙輪廓（nodular surface），是超音波診斷肝硬化最具特異性的徵象之一。

(B) 肝靜脈高壓現象 ❌ 錯誤陳述（不是肝硬化超音波的典型徵象 → 本題答案）。肝硬化的血管病變是門脈高壓（portal hypertension），而非肝靜脈高壓（hepatic vein hypertension）。超音波上肝硬化的血管改變包括：門靜脈擴張（> 13 mm）、脾靜脈/腸繫膜靜脈擴張、肝靜脈 Doppler 波形由正常三相波（triphasic）變平直（monophasic）。肝靜脈在肝硬化時反而因纖維化壓迫而變窄，並不呈現「高壓」；「肝靜脈高壓」是右心衰竭（right heart failure）的超音波表現，與肝硬化的主要病理機制不符。

(C) 脾臟腫大 ✅ 正確陳述（是肝硬化的典型徵象）。門脈高壓導致脾臟充血性腫大（congestive splenomegaly），是超音波評估肝硬化的重要間接指標，通常脾臟長徑

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