109年:放射治療(2)

下列何種組織或器官在全體積照射下的 TD5/5最小?

A肝臟
B肺臟
C水晶體
D卵巢

詳細解析

本題觀念:

TD5/5 定義為在常規分次放射治療(1.8–2 Gy/次,每週 5 次)條件下,全體積(whole volume)照射後 5 年內造成 5% 嚴重合併症的劑量。本題考察各器官在全體積照射條件下,哪一器官的 TD5/5 最小(即對輻射最敏感)。

選項分析

根據 Emami 1991 年論文及輻射腫瘤學組織耐受度資料(全體積照射 TD5/5):

(A) 肝臟 全體積照射 TD5/5 約為 30–35 Gy(放射性肝炎)。屬中等敏感性器官。

(B) 肺臟 全體積照射 TD5/5 約為 17.5 Gy(放射性肺炎)。對全體積照射耐受度較低,但 TD5/5 仍高於卵巢。

(C) 水晶體(lens) 水晶體對單次照射極為敏感(白內障風險閾值約 0.5–2 Gy),但 Emami 分次放射治療的 TD5/5 定義下,其值約為 10 Gy(白內障)。

(D) 卵巢 卵巢是人體對輻射最敏感的組織之一。研究顯示:卵母細胞在 < 2 Gy 即可造成 50% 破壞;成人女性 ≥ 6 Gy 可導致不孕(ovarian failure)。Emami 表格中卵巢全體積照射 TD5/5 僅約 2–3 Gy(永久不孕),遠低於其他選項。

答案解析

正確答案為 (D) 卵巢。卵

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