109年:放射治療(2)

影響腫瘤控制率( tumor control probability )的因素,下列何者錯誤?

A輻射增敏劑的使用不影響治療比( therapeutic ratio )
B放射線在腫瘤位置的劑量
C腫瘤對放射線之敏感度
D在相同腫瘤控制率的情況下,輻射增敏劑的使用,可降低處方劑量

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考察影響腫瘤控制率(tumor control probability, TCP)的因素,以及輻射增敏劑(radiosensitizer)對治療比(therapeutic ratio)的影響。

選項分析

(B) 放射線在腫瘤位置的劑量 正確陳述。腫瘤局部劑量是決定 TCP 的最直接因素,劑量越高(在耐受範圍內)TCP 越大。

(C) 腫瘤對放射線之敏感度 正確陳述。腫瘤放射敏感性(radiosensitivity)直接影響 TCP,如:淋巴瘤對放射敏感,TCP 高;膠質母細胞瘤(glioblastoma multiforme)放射抗拒,TCP 低。

(D) 在相同腫瘤控制率的情況下,輻射增敏劑的使用,可降低處方劑量 正確陳述。輻射增敏劑使腫瘤細胞對輻射更敏感,在達到相同 TCP 的前提下,可以使用較低的處方劑量,從而降低正常組織受到的照射。

(A) 輻射增敏劑的使用不影響治療比(therapeutic ratio) 錯誤陳述(=本題答案)。理想的輻射增敏劑具有選擇性:對腫瘤組織的增敏效果大於正常組織,因此可使 TCP 曲線左移而 NTCP 曲線移動幅度較小,提高治療比。若增敏劑對腫瘤和正常組織效果相同,才不影響 TR;但理想增敏劑的目標正是提

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