109年:放射治療(2)

關於加速分次與高分次放射治療,搭配呼吸 carbogen 和附加 nicotinamide ,又稱為 ARCON 治療,下列敘述何者正確?

A加速分次放射治療用以克服腫瘤缺氧的問題
B高分次治療用以減少正常組織早期反應的毒性
C搭配呼吸 carbogen 氣體是為了要克服慢性缺氧
D搭配菸鹼醯胺是為了要減少晚期反應的毒性

詳細解析

本題觀念:

ARCON(Accelerated Radiotherapy with Carbogen and Nicotinamide)是結合加速分次放射治療、吸入 carbogen 氣體與補充 nicotinamide(菸鹼醯胺)的複合治療策略,分別針對三種放射線抵抗機制:腫瘤細胞再增生、瀰漫限制型缺氧(慢性缺氧)、灌流限制型缺氧(急性缺氧)。

選項分析

(A) 加速分次放射治療用以克服腫瘤缺氧的問題:錯誤。加速分次放射治療(accelerated fractionation)的目的是縮短總治療時間,以減少腫瘤細胞在治療過程中的再增生(repopulation),而非用來克服缺氧。❌

(B) 高分次治療用以減少正常組織早期反應的毒性:錯誤。本題所指的高分次(accelerated fractionation,每日多次分割)通常增加急性早期反應毒性,而非減少。事實上,縮短療程以限制腫瘤再增生是主要目標,正常組織早期毒性反而可能上升。❌

(C) 搭配呼吸 carbogen 氣體是為了要克服慢性缺氧:正確。Carbogen(95% O2\text{O}_2 + 5% CO2\text{CO}_2)是高氧濃度混合氣體,吸入後可提升血液氧氣分壓(PO2P_{O_2},增加組織氧氣擴散距離,改善因**擴散限制(dif

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