有關腦轉移的立體定位放射手術（ SRS ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

立體定位放射手術（Stereotactic Radiosurgery, SRS）用於治療腦轉移（brain metastasis）時，劑量處方須根據病灶大小決定。本題為反向題（問「何者錯誤」），核心知識點來自 RTOG 9508（即 RTOG 95-08）試驗結果，以及 RTOG 90-05 所建立的劑量耐受標準。

選項分析

(A) 只有一顆病灶且小於 4 公分時，全腦照射合併 SRS，效果比全腦照射好（RTOG 95-08 trial 結果） ✅ RTOG 9508（RTOG 95-08）是一項第三期隨機試驗，比較全腦放射治療（Whole Brain Radiation Therapy, WBRT）合併 SRS 加強與單純 WBRT。結果顯示：對於單一腦轉移病灶，合併 SRS 組的中位存活期為 6.5 個月，優於單純 WBRT 組的 4.9 個月（p = 0.039）。病灶限制為 ≤ 4 cm，此敘述正確。

(B) SRS 治療 ＜ 2 公分者，單次給予 24 Gy ✅ 依據 RTOG 90-05 所確立的最大耐受劑量（Maximum Tolerated Dose, MTD）標準：病灶 ≤ 20 mm（< 2 cm）→ 單次 24 Gy。此敘述正確。

**(C) SRS 治療 2～3 公分者，單次

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