109年:放射治療(2)

有關電子射束全身照射的史丹佛技術( Stanford technique ),下列那個部位的皮膚完全不在照射範圍內?

A胯下
B腋下
C足底
D頭皮

詳細解析

本題觀念:

電子射束全身皮膚照射(Total Skin Electron Beam Therapy, TSET),史丹佛技術(Stanford technique)是最廣泛使用的 TSET 執行方式,用於治療蕈狀肉芽腫(Mycosis Fungoides)等皮膚T細胞淋巴瘤(Cutaneous T-cell Lymphoma, CTCL)。Stanford 技術的技術難點之一在於某些皮膚部位會形成「陰影區(shadow area)」,劑量覆蓋不足,需要另外補充照射(boost)。

選項分析

(A) 胯下 胯下(會陰部/perineum)由於身體曲面遮蔽,在 Stanford 六方向站立照射中屬於劑量不足的遮蔭區域,需要額外補充照射(boost),並非「完全不在照射範圍」——而是被涵蓋但劑量不足,通常需要補充。此選項描述較不精確,並非最佳答案。

(B) 腋下 腋下(axilla)同樣是皮膚皺褶、曲面深陷處,屬於 Stanford 技術中劑量可能不足的遮蔭區,但仍在部分照射範圍內,需補充照射。此選項非最佳答案

(C) 足底(soles of the feet) 在 Stanford 六方向站立技術中,病人呈站立姿勢,電子射束以水平或接近水平方向照射全身皮膚。由於足底面朝地面,無論採取哪個方向,射束均**無法到達足

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