109年:放射治療(2)

對一 10 MV的射束,照野為 40×40 cm²。觀察其水中的 profile ,發現在近表面照野邊緣有高劑量區域( high dose or horns)。下列對此現象的敘述,何者錯誤?

A射束發散造成的結果
B射束中心軸有較高平均光子能量
C由整平濾片造成
D在水中深處可達到平坦的 dose profile

詳細解析

本題觀念:

光子射束在水中的劑量分佈橫截面(dose profile)在近表面的照野邊緣出現高劑量區(horns),此現象由整平濾片(flattening filter)的設計特性所造成。本題考查 horns 形成機制及整平濾片的物理效應。

選項分析

(A) 射束發散造成的結果 ❌(此為錯誤陳述,即答案)

Horns 的形成不是射束發散(beam divergence)的結果。射束發散導致的是照野邊緣幾何半影(penumbra)的拓寬,而非劑量升高。Horns 的根本原因是整平濾片對射束各方向的差異性衰減(differential attenuation)。

(B) 射束中心軸有較高平均光子能量 ✅(正確陳述)

整平濾片中央最厚,對中心軸射束造成較大的射束硬化(beam hardening),使中心軸光子能量較高(硬射束),平均穿透力較強;而周邊通過較薄的濾片,光子能量相對較低(軟射束),在淺層被衰減較多。這種差異使淺層周邊出現相對高劑量的 horns。

(C) 由整平濾片造成 ✅(正確陳述)

整平濾片(flattening filter)設計目的是使特定深度(通常 10 cm)的劑量分佈均勻,但它會在淺層過度補償(overcompensate),導致近表面照野邊緣出現 horns。這是整平濾片固有的物理特性。

**(D

...(解析預覽)...