光子能量為 6 MV的射束照射水假體，照野為 10×10 cm²，在下列射束中心軸與鉛直線的夾角中，何者有最大之表面百分深度劑量？

本題觀念：

斜射角（oblique incidence）對光子射束表面百分深度劑量（percent depth dose, PDD）的影響——射束與鉛直線（法線）夾角越大，表面 PDD 越高。

選項分析

(A) 60° 射束中心軸與鉛直線夾角 60°，為最大斜射角。斜射角越大，射束進入水假體時路徑與表面越接近平行，表面附近的次級電子貢獻增加，累積區（build-up region）的深度縮短，最大劑量深度（d_max）向表面移動，導致表面 PDD 顯著上升。研究顯示，60°斜射時表面劑量可達垂直入射時的兩倍以上。此為正確答案。

(B) 40° 斜射效應存在但不如 60° 顯著，表面 PDD 介於 20° 與 60° 之間。

(C) 20° 斜射效應較小，表面 PDD 略高於垂直入射，但遠低於 60°。

(D) 0° 垂直入射（正向照射），無斜射效應，表面 PDD 最低（6 MV 射束約 14-17%）。

答案解析

在高能光子射束（如 6 MV）中，斜射角越大，表面百分深度劑量越高，原因如下：

1. 幾何效應：當射束斜射時，相鄰筆形射束（pencil beam）中的次級電子在表面附近的投影路徑增長，使表面獲得更多電子貢獻。

2. 累積區效應：正向入射時，光子先在一定深度（d_ma

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