109年:放射治療(2)
對於接受永久性插種( permanent implants )的攝護腺癌病患,下列敘述何者錯誤?
A當在一公尺遠的放射曝露小於 10μSv/h ,病患方可出院
B建議剛出院時,應避免與配偶睡在同一張床
C出院兩週後,方可與孕婦長時間肢體接觸
D應注意射源有可能會脫離攝護腺,進入膀胱,而從尿液排出
詳細解析
本題觀念:
攝護腺癌永久性插種(permanent implants)的輻射防護與出院後注意事項
本題為反向題(問「何者錯誤」),考查接受 I 永久性插種治療的攝護腺癌病患的輻射安全規範與出院後指引。
選項分析
(A) 當在一公尺遠的放射曝露小於 10 μSv/h,病患方可出院 ✅ 正確陳述。依 NRC 及 ICRP 第 98 號出版品,出院判斷標準為患者在 1 公尺距離的劑量率不超過 0.01 mSv/h(即 10 μSv/h)。
(B) 建議剛出院時,應避免與配偶睡在同一張床 ✅ 正確陳述。初期(約前 2 個月)建議避免密切身體接觸,尤其是「spooning」(緊貼同睡)的臥姿。
(C) 出院兩週後,方可與孕婦長時間肢體接觸 ❌ 錯誤陳述(= 答案)。兩週遠遠不夠,應避免與孕婦及幼兒長時間密切接觸至少 2 個月(約 2 個半衰期),部分指引建議更長時間(如美國近接治療學會建議 2 個月)。
(D) 應注意射源有可能會脫離攝護腺,進入膀胱,而從尿液排出 ✅ 正確陳述。種子粒(seed)移位(seed migration)是已知現象,需告知患者過濾尿液並注意有無種子粒排出。
答案解析
選項 (C) 是錯誤陳述。
I 的半衰
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