直線加速器實施立體定位放射手術（ SRS ）時，為使劑量分布更接近腫瘤的形狀，下列調整方式何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」）。考核直線加速器（linear accelerator, LINAC）執行立體定位放射手術（SRS）時，使劑量分布更接近腫瘤形狀所採用的調整方法。

選項分析

(A) 選擇性的遮擋部分的圓形射束 ✅ 正確陳述 在傳統圓形準直儀（circular collimator）的 SRS 中，可選擇性地遮擋（block）部分射束，使球形劑量分布向不規則形狀靠攏，是提升適形度的有效手段。

(B) 動態使用多葉式準直儀（MLC）調整照野形狀 ✅ 正確陳述 動態 MLC（dynamic MLC）可在弧形照射過程中即時調整照野輪廓，使每個角度的射束形狀與腫瘤的 beam's-eye view 吻合，大幅提升劑量適形度（dose conformity）。這是現代 LINAC-based SRS 的核心技術。

(C) 改變弧形角度和比重 ✅ 正確陳述 調整弧形角度（arc angle）與各弧的比重（weight）可塑造出更符合腫瘤形狀的劑量分布，避開重要正常組織。多弧非共平面技術即利用此原理。

(D) 使用一個等中心點 ❌ 錯誤陳述（= 本題答案） 對於形狀不規則或較大的腫瘤，單一等中心點（single isocenter）會產生球形劑量分布，難以符合複雜的腫瘤輪廓。此時應使用**多個等中心點（mu

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