以直線加速器 6 MV 的 X-ray 治療，若在皮膚上增加一層組織填充物（ bolus ），其主要作用為何？

本題觀念：

組織填充物（bolus）在高能光子束放射治療中的主要用途，以及 6 MV X-ray 的皮膚保護（skin-sparing）特性

選項分析

(A) 增加皮膚劑量 ✓ 正確答案 高能光子束（如 6 MV X-ray）具有「皮膚保護效應（skin-sparing effect）」：由於電子建成效應（electron buildup effect），最大劑量點（$d_{max}$）位於皮膚下方一定深度（6 MV 約為 1.5 cm），皮膚表面劑量僅約最大劑量的 25–40%。當腫瘤鄰近或位於皮膚表面時，這種皮膚保護反而成為缺點，無法對腫瘤提供足夠劑量。放置 bolus（組織等效材料，如 Superflab、蠟）於皮膚表面後，建成區提前完成於 bolus 內，皮膚表面（或淺層腫瘤）即可獲得接近最大劑量的完全劑量，有效增加皮膚及淺層腫瘤的劑量。

(B) 過濾射線 楔形濾器（wedge filter）或補償濾器（compensator）才具有過濾或調節射線分布的功能。Bolus 不是用來「過濾」射線的，其等效組織特性使射束衰減方式與組織相同，不具有選擇性過濾作用。

(C) 阻擋污染電子 阻擋電子污染（electron contamination）是「電子濾板（electron spoiler/scatter foil）」的功能，用於某

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