109年:放射治療(2)

TBI使用之 beam spoiler ,一般採用 lucite 或是壓克力材質,立於大距離的治療病人前,其用途為何?

A降低射束能量
B作為 compensator用
C達到 beam harden之目的
D增高表面劑量

詳細解析

本題觀念:

本題考全身照射(total body irradiation, TBI)中使用 beam spoiler(射束擾動板)的目的。在 TBI 治療中,因治療距離極長(extended SSD),高能光子束的表面劑量(surface dose)會因皮膚保護效應(skin-sparing effect)而偏低,而 TBI 的目標是全身均勻照射,包括皮膚表面,因此需要 beam spoiler 來提高表面劑量

選項分析

(A) 降低射束能量 此描述並不完全正確。Beam spoiler 雖然會散射出低能量電子,在物理上可能略微改變射束成分,但其主要目的並非「降低射束能量」(降能),而是在不顯著改變光子主束能量的情況下,透過產生散射電子來提高皮膚表面劑量。若純粹想降低射束能量,應改換低能量的直線加速器。

(B) 作為 compensator 用 補償器(compensator)的用途是補償患者體表不規則輪廓或組織缺失,使劑量分布更均勻。Beam spoiler 並非補償器,兩者功能不同。Beam spoiler 是平板形散射材料,並非依患者輪廓客製化製作的補償裝置。

(C) 達到 beam harden 之目的 射束硬化(beam hardening)指的是射束通過物質後,低能量光子被優先吸收,使射束整體能量提高、穿

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