109年:核醫診療(2)

有關³²P-sodium orthophosphate 的敘述,下列何者錯誤?

A可用於治療紅血球增多症( polycythemia vera )
B用於骨痛抑制會有嚴重的骨髓抑制副作用
C可用於治療兼造影診斷
D核反應器生產核種

詳細解析

本題觀念:

³²P-sodium orthophosphate(磷-32 正磷酸鈉)是一種純 β 輻射核種,主要用於骨髓增生性疾病(myeloproliferative diseases)的治療。本題考核其特性、生產方式及臨床應用的限制。

選項分析

(A) 可用於治療紅血球增多症(polycythemia vera) ✅ ³²P-sodium orthophosphate 是治療真性紅血球增多症(polycythemia vera, PV)的有效療法,能靶向骨髓過度增生,抑制紅血球生成,改善症狀並延長中位存活期,此陳述正確

(B) 用於骨痛抑制會有嚴重的骨髓抑制副作用 ✅ ³²P 用於骨轉移疼痛緩解時,主要副作用為劑量限制性的骨髓抑制(myelosuppression),可造成可逆性的全血球減少(pancytopenia),在給藥後 5–6 週達最大抑制效果,此陳述正確

(C) 可用於治療兼造影診斷 ❌(答案) ³²P 是純 β 輻射體(pure beta emitter),只發射 β 粒子(最大能量 1.71 MeV),不發射 γ 射線,因此無法直接用於傳統核醫影像(如 SPECT 或 PET)。雖然理論上可利用制動輻射(Bremsstrahlung radiation)勉強成像,但影像品

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