核醫檢查發現心肌某區域只有在靜止（ rest ）狀態下呈現正常血流灌注，壓力（ stress ）狀態下呈現低血流灌注。下列何種放射藥物在該區域攝取會增加？

本題觀念：

本題考核心肌核醫影像判讀的核心概念：灌注-代謝不匹配（perfusion-metabolism mismatch），此為診斷**冬眠心肌（hibernating myocardium）**的重要依據。考生需了解各放射藥物在靜止與壓力狀態下的攝取模式差異。

選項分析

題目描述的情境：

• 靜止（rest）狀態：正常血流灌注
• 壓力（stress）狀態：低血流灌注
• → 此為「可逆性灌注缺損（reversible perfusion defect）」= 心肌缺血（myocardial ischemia）

問「哪種放射藥物在該區域攝取會增加？」

(A) ²⁰¹Tl-TlCl 鉈-201 是灌注顯影劑，攝取量反映心肌血流和活性。在壓力狀態下，缺血區灌注降低，²⁰¹Tl 攝取減少。靜止重新分布後可恢復，但題目問的是「攝取增加」，故此選項不符合。

(B) ⁹⁹ᵐTc-pyrophosphate 主要用於急性心肌梗塞（acute MI）的熱點顯影（hot-spot imaging），在壞死心肌（尤其梗塞 24–72 小時後）攝取增加，而非在可逆性缺血（reversible ischemia）增加。此選項不符合。

(C) ¹⁸F-FDG ✓（正確答案） ¹⁸F

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