109年:核醫診療(2)
比較⁹⁹ᵐTc-HMPAO與⁹⁹ᵐTc-ECD,下列敘述何者正確?
A龍膽酸( gentisic acid )可以改善⁹⁹ᵐTc-HMPAO放射化學不穩定性
B人腦內的酵素可以將⁹⁹ᵐTc-ECD轉變成極性分子
C兩者製備都需要在沸水中加熱
D兩者滯留腦內的機制相同
詳細解析
本題觀念:
本題比較 ⁹⁹ᵐTc-HMPAO(hexamethylpropyleneamine oxime,exametazime)與 ⁹⁹ᵐTc-ECD(ethyl cysteinate dimer,bicisate)這兩種腦血流灌注 SPECT 顯影劑的特性,包括製備條件、穩定性、腦內滯留機制的差異。
選項分析
(A) 龍膽酸(gentisic acid)可以改善 ⁹⁹ᵐTc-HMPAO 放射化學不穩定性 此陳述正確。⁹⁹ᵐTc-HMPAO 在體外(in vitro)極不穩定,標記後 30 分鐘內即須使用(未穩定化)。加入龍膽酸(gentisic acid, 2,5-dihydroxybenzoic acid)作為抗氧化劑/自由基清除劑,可將有效使用時間延長至標記後 4–7 小時,大幅改善臨床使用彈性。選項 (A) 是正確陳述,但非本題答案(因題目問何者正確)。
(B) 人腦內的酵素可以將 ⁹⁹ᵐTc-ECD 轉變成極性分子 ✓(正確答案) 此陳述正確。⁹⁹ᵐTc-ECD 的腦內滯留機制依賴腦細胞內的酯酶(esterase):ECD 為脂溶性中性複合物,穿越血腦屏障後,腦細胞內的酯酶水解其酯鍵,將脂溶性的 ECD 轉換為親水性(polar/hydrophilic)的代謝物,無法再穿越血腦屏障,因而被「困住」滯
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