109年:核醫診療(2)

下列有關¹²³I-MIBG之敘述,何者錯誤?

A能用於腎上腺皮質( adrenal cortex )造影檢查
B組織內貯存機制與正腎上腺素( norepinephrine )相同
C能用於心臟交感神經分布檢查
D能以同位素交換法( isotope exchange )標誌

詳細解析

本題觀念:

123I-MIBG(間碘苄基胍, metaiodobenzylguanidine)是一種去甲腎上腺素(norepinephrine)類似物,專門靶向**腎上腺髓質(adrenal medulla)**及交感神經系統,而非腎上腺皮質(adrenal cortex)。

選項分析

(A) 「能用於腎上腺皮質(adrenal cortex)造影檢查」❌
MIBG 的攝取機制依賴去甲腎上腺素轉運子(norepinephrine transporter, NET),此轉運子表現在腎上腺髓質嗜鉻細胞(chromaffin cells)及交感神經末梢,而非皮質細胞。腎上腺皮質造影使用的是膽固醇類似物(如 131I-NP-59,即 131I-6β-iodomethylnorcholesterol)。因此本選項陳述錯誤,是本題答案。

(B) 「組織內貯存機制與正腎上腺素(norepinephrine)相同」✅
MIBG 在細胞內的貯存方式與 norepinephrine 相同:先由細胞膜上的 NET(uptake-1 機制)攝取入細胞質,再由囊泡單胺轉運蛋白(vesicular monoamine transporter, VMAT,主要為 VMAT-1)轉入分泌囊泡(secretory vesicles)中儲存。此陳述正確。

**(

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