109年:核醫診療(2)

鉈-201-氯化亞鉈(²⁰¹Tl-TlCl )被心肌攝取的機制與下列何種放射藥物相似?

A⁹⁹ᵐTc-sestamibi
B⁹⁹ᵐTc-tetrofosmin
C⁸²Rb-RbCl
D¹³N-ammonia

詳細解析

本題觀念:

此題考查各種心肌灌注造影放射藥物的攝取機制。鉈-201(²⁰¹Tl-TlCl)被心肌攝取的主要機制是透過 Na+/K+\text{Na}^+/\text{K}^+-ATPase 幫浦的主動運輸,以鉀(K⁺)類似物的方式進入心肌細胞。在所有選項的放射藥物中,⁸²Rb-RbCl 與 ²⁰¹Tl 同樣作為鉀類似物,透過相同的 Na⁺/K⁺-ATPase 機制被心肌攝取,兩者機制最為相似。

選項分析

(A) ⁹⁹ᵐTc-sestamibi(心納鍀) 攝取機制為被動擴散(passive diffusion)——作為親脂性陽離子複合物,在線粒體膜電位(mitochondrial membrane potential)驅動下,越過細胞膜和線粒體膜,大量(>90%)滯留於線粒體中。此機制與 ²⁰¹Tl 的主動運輸不同。

(B) ⁹⁹ᵐTc-tetrofosmin 攝取機制同樣為被動擴散 + 線粒體滯留,與 sestamibi 相似,不依賴 Na⁺/K⁺-ATPase。此機制與 ²⁰¹Tl 不同。

(C) ⁸²Rb-RbCl(答案) 銣(Rb)的化學性質與鉀(K)極為相似(週期表同族、離子半徑相近),⁸²Rb 被心肌攝取的機制亦透過 Na⁺/K⁺-ATPase 主動運輸,與 ²⁰¹Tl 的攝取機制最為相似。兩者均為「鉀類似物」

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