109年:核醫診療(2)
下列何者會比⁹⁹ᵐTc-IDA衍生物更容易鍵結在肝細胞的接受器,因此導致⁹⁹ᵐTc-IDA衍生物的攝取量降低?
A運鐵蛋白( transferrin )
B葡萄糖( glucose)
C無機礦物質( inorganic mineral )
D膽紅素( bilirubin)
詳細解析
本題觀念:
⁹⁹ᵐTc-IDA 衍生物(如 mebrofenin、disofenin)是肝膽造影(hepatobiliary scintigraphy)放射藥物,注射後在血液中與白蛋白結合,在肝血竇周間隙(perisinusoidal space)解離,並由肝細胞上的陰離子有機運輸受體(anionic receptor)以類似膽汁酸、游離脂肪酸和**膽紅素(bilirubin)**的方式被攝取。膽紅素因與相同受體結合更強,在高膽紅素血症時會競爭性抑制 IDA 的攝取,導致肝臟攝取 IDA 降低。
選項分析
(A) 運鐵蛋白(transferrin) Transferrin 是負責運輸鐵離子(Fe³⁺)的血漿蛋白,其受體分布於需要鐵的細胞(如 ⁶⁷Ga 的攝取部分與 transferrin 受體有關),但與肝細胞陰離子有機受體無關,不會競爭 IDA 的肝臟攝取。
(B) 葡萄糖(glucose) 葡萄糖透過 GLUT 轉運蛋白進入肝細胞,其轉運途徑與陰離子有機受體完全不同,不會影響 IDA 的攝取。
(C) 無機礦物質(inorganic mineral) 無機礦物質(如 Na⁺、K⁺、Ca²⁺ 等)透過離子通道或幫浦進入細胞,與有機陰離子受體無競爭關係。
(D) 膽紅素(bilirubin)(答案) 膽紅素與 ⁹⁹ᵐTc-ID
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