關於負荷－休息（ stress-rest ）心肌灌注造影檢查，病人進行運動負荷時若出現下列那些情況應立即停止？①運動後出現心室性心律不整（如 ventricular tachycardia ） ②收縮壓升高至 160 mmHg 以上 ③血壓比運動前下降超過 20 mmHg ④心電圖 ST 段下降超過 3 mm

本題觀念：

本題考核在負荷－休息（stress-rest）心肌灌注造影中，病人進行運動負荷（exercise stress）時必須立即終止測試的指標。依照 AHA/ACC 指引，終止標準分為絕對指標（absolute indications）與相對指標（relative indications）。

選項分析

題目所列四個情況： ① 運動後出現心室性心律不整（ventricular tachycardia, VT） ② 收縮壓升高至 160 mmHg 以上 ③ 血壓比運動前下降超過 20 mmHg ④ 心電圖 ST 段下降超過 3 mm

逐一判斷是否為「應立即停止」的指標：

① 心室性心律不整（VT）：心室頻脈（ventricular tachycardia）是絕對終止指標。持續性 VT 或伴有血流動力學不穩定的心室性心律不整，為立即停止的適應症。應停止（✅）

② 收縮壓升高至 160 mmHg 以上：此數值並非終止標準。AHA/ACC 指引規定，收縮壓 > 250 mmHg 或舒張壓 > 115 mmHg 才是停止指標。160 mmHg 在運動中屬於正常生理反應範圍，不應因此停止（❌）

③ 血壓比運動前下降超過 20 mmHg：運動中收縮壓下降 ≥ 10 mmHg（伴有缺血徵兆）是絕對終止指標；若下降超過 20 m

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