有關被使用於負荷－休息（ stress-rest ）心肌灌注造影檢查中作為「負荷」之用的藥物，下列何者的作用原理是屬於擬交感神經作用（ sympathomimetic effect ）來增加心跳與血壓？

本題觀念：

心肌灌注造影的藥物性負荷（pharmacological stress）分兩大類：血管擴張劑（vasodilator）與擬交感神經藥物（sympathomimetic agent）。本題考核哪種藥物的作用機轉屬於擬交感神經作用，透過增加心跳與血壓來達到心肌負荷效果。

選項分析

(A) Dipyridamole：Dipyridamole 是間接型血管擴張劑，其機轉是抑制細胞對腺苷（adenosine）的再攝取，使局部腺苷濃度上升，進而非選擇性活化腺苷受體（尤其 A2A），造成冠狀動脈擴張。屬於血管擴張劑，並非擬交感神經藥物。

(B) Adenosine：Adenosine 是直接型血管擴張劑，直接刺激冠狀動脈平滑肌上的 A2A 腺苷受體，引起冠狀動脈最大限度擴張，造成冠狀血流「竊血（coronary steal）」效應。屬於血管擴張劑，並非擬交感神經藥物。

(C) Dobutamine ✅（正確答案）：Dobutamine 為合成的 catecholamine，主要作用於心臟的 β₁-腎上腺素受體（β₁-adrenergic receptor），產生擬交感神經效應：

• 增加心跳速率（正頻脈效應，positive chronotropic effect）
• 增加心肌收縮力（正肌力效應

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