109年:核醫診療(2)
有關核醫心肌灌注檢查因軟組織造成的衰減( attenuation )的敘述,下列何者正確?
A與女性比較,男性較常在左心室心肌前壁發生衰減假影( attenuation artifact )
B與男性比較,女性較常在左心室心肌下壁發生衰減假影( attenuation artifact )
C使用²⁰¹Tl-TlCl進行心肌灌注檢查通常比起使用⁹⁹ᵐTc-sestamibi較不會有衰減假影的問題
D病人以趴著( prone )的姿勢造影比起以平躺( supine )的姿勢造影較會減少橫膈衰減( diaphragmatic attenuation)
詳細解析
本題觀念:
本題考核核醫心肌灌注 SPECT 造影中,軟組織衰減(soft tissue attenuation)造成假影的特性,包括性別差異(乳房 vs. 橫膈)、不同示蹤劑對衰減假影的影響,以及趴姿(prone)造影對衰減假影的改善效果。
選項分析
(A) 與女性比較,男性較常在左心室心肌前壁發生衰減假影: 此敘述錯誤。前壁(anterior wall)衰減假影主要來源是乳房組織,因此在女性中更常見。男性的主要衰減假影來源是橫膈(diaphragm),通常造成**下壁(inferior wall)**假影,而非前壁。
(B) 與男性比較,女性較常在左心室心肌下壁發生衰減假影: 此敘述錯誤。下壁(inferior wall)衰減假影主要來自橫膈(diaphragmatic attenuation),在男性中更常見(因男性橫膈較高且腹部脂肪較多)。女性常見的是前壁衰減假影(乳房組織)。
(C) 使用 ²⁰¹Tl-TlCl 進行心肌灌注檢查通常比起使用 ⁹⁹ᵐTc-sestamibi 較不會有衰減假影的問題: 此敘述錯誤。²⁰¹Tl(鉈-201)的主要 X 光子能量為 68–80 keV(汞特徵 X 射線),遠低於 ⁹⁹ᵐTc 的 140 keV。較低的光子能量代表
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