進行下列核醫檢查何者需在檢查前先禁食？

本題觀念：

本題考核各種核醫檢查的術前準備，特別是哪些檢查需要禁食（fasting/NPO）。各項核醫檢查依其示蹤劑的生理攝取機轉不同，對飲食的要求亦有差異。

選項分析

(A) ¹³¹I-MIBG scan： 間碘苄基胍（meta-iodobenzylguanidine, MIBG）掃描用於腎上腺髓質腫瘤（如嗜鉻細胞瘤 pheochromocytoma）及神經母細胞瘤（neuroblastoma）的診斷。部分機構建議注射前 4 小時禁食（以減少噁心等不良反應），但禁食並非標準必要條件，且主要目的與影像品質無直接關係。非強制性禁食項目。

(B) 心肌灌注掃描（myocardial perfusion scan） ✅（正確答案）： 心肌灌注掃描（無論運動或藥物性負荷）需要在注射示蹤劑前禁食至少 4–6 小時。禁食的原因：

1. 避免高碳水化合物食物刺激胰島素分泌，胰島素會促進心肌細胞攝取葡萄糖，改變心肌血流分布
2. 進食可增加消化道血流，可能影響心臟示蹤劑的相對攝取與分布
3. 咖啡因（caffeine）必須停用 12–24 小時，因咖啡因是腺苷受體拮抗劑，會干擾藥物性負荷（adenosine、dipyridamole、regadenoson）的血管擴張效果
4. 藥物限制：

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