若要於癲癇的發作期（ ictal state ）以核子醫學檢查來定位病灶所在的部位，下列何者為較適合的檢查項目？

本題觀念：

癲癇（epilepsy）發作期（ictal state）的核子醫學定位檢查，核心在於選擇能在發作後立即注射、長時間維持分佈不變的腦血流示蹤劑（perfusion tracer），以便讓病患在發作結束並穩定後再進行掃描，仍能呈現發作當時的腦血流分佈。本題考核各種核子醫學造影藥物的特性與適用時機。

選項分析

(A) $^{18}$FDG-PET ❌ 不適合 ictal 定位。$^{18}$F-FDG（fluorodeoxyglucose）確實在發作期顯示癲癇焦點的高代謝（hypermetabolism），但其主要限制是：（1）$^{18}$F 半衰期僅 110 分鐘，需回旋加速器在地生產，不易在發作後即時取得；（2）FDG 在注射後 30–60 分鐘才完成攝取分佈，此時患者往往已進入發作間期（interictal），呈現低代謝，無法確認是 ictal 或 interictal 影像；（3）臨床上 FDG-PET 主要用於發作間期定位癲癇灶（低代謝區）。

(B) $^{99m}$Tc-ECD SPECT ✅ 本題答案，最適合 ictal 定位。$^{99m}$Tc-ECD（ethylene cysteine dimer）是腦血流示蹤劑，其關鍵特性為：（1）**注射後數秒至數分鐘內即固定（tr

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