109年:核醫診療(2)
下列疾病何者最不適合用¹⁸F-FDG PET 腦造影來輔助診斷?
A阿茲海默氏病( Alzheimer's disease )
B帕金森氏病( Parkinson's disease )
C癲癇病灶( epilepsy )
D亨丁頓舞蹈病( Huntington's disease )
詳細解析
本題觀念:
F-FDG PET 腦造影(brain FDG-PET)利用葡萄糖代謝的改變來輔助診斷神經退化性疾病及其他腦部疾患。本題考核 FDG-PET 對阿茲海默氏病(Alzheimer's disease)、帕金森氏病(Parkinson's disease)、癲癇(epilepsy)和亨丁頓舞蹈病(Huntington's disease)的診斷角色,並要求判斷哪種疾病最不適合以 FDG-PET 腦造影輔助診斷。
選項分析
(A) 阿茲海默氏病(Alzheimer's disease) ❌ 非答案,FDG-PET 非常適合輔助診斷。AD 患者顯示特徵性的顳頂葉(temporoparietal)、後扣帶迴(posterior cingulate)及前額葉皮質代謝降低(hypometabolism),是目前最有價值的 FDG-PET 腦部應用之一,已納入 EANM 與 SNM 指引中。可在症狀出現前數年即偵測到代謝異常,有助早期診斷及與其他失智症鑑別。
(B) 帕金森氏病(Parkinson's disease) ✅ 本題答案,最不適合以 FDG-PET 腦造影輔助診斷。帕金森氏病的核心病理為黑質(substantia nigra)多巴胺神經元退化,最佳的核子醫學工具是多巴胺轉運體(DAT)顯像(
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